発熱とは何ですか? 体温が 98.6 度よりも低い理由

Oct 15, 2023

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ここでは、私たちが涼しくなっているように見える理由と、それが発熱に関して何を意味するのかを説明します。

ダナ・G・スミス著

過去数十年にわたり、人間の平均体温は実際には華氏98.6度ではないという証拠が増えてきました。 むしろ、ほとんどの人のベースラインはもう少しクールです。

98.6 という基準は、150 年以上前にドイツの医師カール ワンダーリッヒ博士によって確立され、25,000 人から 100 万件以上の測定結果が得られたと伝えられています。 気温は97.2度から99.5度の範囲で、平均は98.6度でした。 ワンダーリッヒ博士も、100.4度を「おそらく発熱」と断定しました。

しかし、2008年から2017年までの12万6,000人以上の体温を評価した9月に発表された研究では、平均は97.9度に近いことが判明した。 他の現代の研究でも同様の数字が報告されています。

体温を研究する専門家の間では、なぜ時間の経過とともに体温が下がって見えるのか、またそれが発熱の評価や感染症の診断に重要なのかどうかについて、さまざまな意見があります。

研究者の中には、それは単なる測定の問題である可能性があると言う人もいます。ワンダーリッヒ博士は、今日私たちが行っているものとは異なる方法や基準を使用して温度を評価した可能性があります。 ある報告によると、彼は人の脇の下に差し込む1フィートほどの長さの体温計を使用したと報告されています。

体温測定値には多くの要因が影響しますが、最も重要なのは測定場所です。直腸温度は口腔温度よりも確実に高く、口腔温度は皮膚から測定した測定値よりも確実に高くなります。 体温は、一日の時間帯、外が暑いか寒いか、さらには何か食べたり飲んだりしたかどうかにも影響されます。 測定値は、校正方法に応じて温度計ごとに異なる場合もあります。

メリーランド大学医学部名誉教授で、1992年の論文で最初の研究者の一人であるフィリップ・マッコウィアック博士は、歴史的データと現代のデータを比較すると「所見がごちゃ混ぜになったもの」が得られると述べた。ワンダーリッヒ博士の結論を精査するために。 気温の低下は「実際の現象」である可能性があるが、「データが非常に多様であるため、知る方法はない」と同氏は付け加えた。

他の専門家は、過去 150 年間で人類は本当に冷静になったと考えています。 体温に関する9月の研究を主導したスタンフォード大学医学教授、疫学・集団健康教授のジュリー・パーソンネット博士は、「私たちが以前よりも健康でいられるのはとても幸運だ」ため、体温が下がったのかもしれないと述べた。

たとえば、ワンダーリッヒ博士のサンプルの多くの人は、軽度の炎症により体温がわずかに上昇していた可能性があります。 感染症の治療の改善、歯科治療の改善、スタチンや非ステロイド性抗炎症薬などの薬剤の開発と使用はすべて、19世紀以降の炎症の減少に寄与した可能性があり、その結果、人々の平均体温が下がったとパーソンネット博士は述べた。

変化の理由に関係なく、この記事のためにインタビューした専門家は、98.6度をもはや人類の普遍的な標準と見なすべきではないことに同意しました。 しかし、体温に関する2019年の総説論文を発表したマウント・サイナイのアイカーン医科大学医学部教授ワリード・ジャベイド博士は、平均体温を1度程度下げるのではなく、範囲として示すべきだと述べた。 。

この範囲は、性別や年齢に応じて生じる自然な気温の変動を考慮したものになります。つまり、女性は男性よりもわずかに暖かく走る傾向があり、高齢者は若い人よりも涼しく走る傾向があります。 さらに、誰の体温も 1 日を通して変動します。通常、体温は午前中に最も低くなり、午後遅くに最も高くなります。

「心拍数にも幅があるように、血圧にも幅があるのです」とジャベイド博士は言う。気温にも幅がある。

人間の「正常な」体温を再定義するなら、何が異常とみなされるのでしょうか?